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仁爱无止境，服务再延伸——呼吸与危重症医学科延伸服务延伸爱
第一位家访患者朱女士，37岁，高位截瘫，气管切开状态，出院后长期携带气管切开套管，护理的专科性很强，出院后由年迈的父母陪护，存在诸多问题和隐患。出院时尽管医护人员针对相关问题提供专科指导，但陪护人年龄较大，医学专业知识相对匮乏,呼吸与危重症医学科医护人员定期主动电话随访了解、问询患者居家情况，而且利用这次家访契机进一步为患者提供医疗及护理指导，并送去关怀与温暖。 家访时医护人员给患者做了整体评估，提供个性化的康复指导，包括呼吸锻炼、肢体锻炼、饮食调整等，为其测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，督导加强基础护理，定时翻身叩背吸痰；张孝武副护士长再次为患者进行了床旁切管切开护理，并详细指导家属进行了实操，耐心细致地讲解了无菌观念对患者长期预后的影响。 气管切开术，也称经皮气管切开术，是一种经皮切开颈段气管，放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作，其目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等，属于呼吸与危重症医学科常见治疗手段。然而，气管切开患者常常同时存在气道分泌物多、吞咽功能障碍、呼吸肌肉无力等情况，不能及时拔除气切套管，气切患者出院后的治疗、护理、疾病的转归和愈后都值得医护人员长期追踪关注。 第二位家访患者是家住孝义的李奶奶，是一位86岁老人。老人家年前曾因病情较重气管插管、气管切开接呼吸机辅助通气，之后病情稳定已拔除气管切开套管，但仍需家庭无创支持治疗。通过家访了解到，患者出院之后我科任建国大夫一直在电话、微信指导患者家属在家如何让老人家缓解病症，避免了反复住院。家属反复表达了对在我科治疗期间及出院后我院医务人员对患者后期家庭延伸治疗的感激之情。随访过程中医务人员深入询问患者的近期状态，予以细致查体，并针对患者目前的状态予以指导，更好地提高患者的生存质量。 近年来，山西省汾阳医院呼吸与危重症医学科不断拓展优质护理服务的内涵，成立专业的肺康复小组，针对慢性呼吸系统相关疾病患者开展全面的康复评估，进行全面、科学、个性化的康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽、吸气肌训练等。开展家访延伸服务更是将健康教育讲堂从医院融入到社会和家庭，在做好基础护理、疾病护理、专科护理、心理护理及康复护理的基础上，一对一的教会了患者及家属基本的护理技巧，为居家患者带来专业护理技能，让患者学会了在家中如何管理好自己的生活，为出院患者提供技术、心理支持，增强了战胜疾病的信心，让患者真正感受到有“温度’的医疗护理服务，进一步提高了病人的生活质量，提高了患者满意度，为科室树立品牌，为医院赢得赞誉！ （武旭艳 李雅慧） |
